Concours
de
l'Internat de
Médecine
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Les Classiques : |
Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat
PHARMACOLOGIE
La biodisponibilité d'un médicament :
- Dépend de la voie d'administration du médicament
- Est diminuée par l'effet de premier passage
Le volume de distribution du médicament dans l'organisme:
- Est un volume fictif
- Peut dépasser le volume total de l'organisme
- Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament
- Est corrélé à la concentration plasmatique de ce médicament
Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil*) et des neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui ou quels sont ceux qui s'explique(nt) par leur action antidopaminergique?
- Hyperprolactinémie
- Syndrome extrapyramidal
- Indifférence psychique
Parmi les effets indésirables suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être attribué(s) au captoril (Lopril*)?
- Eruptions cutanées
- Agueusie
- Toux
Parmi les 5 propositions suivantes concernant les diurétiques, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez?
- Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas d'insuffisance rénale
- L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium
- L'hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de pointe
Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui stimule(nt) les récepteurs alpha-adrénergiques présynaptiques:
- Guanfacine (Estulic*)
- Clonidine (Catapressan*)
Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) un (des) sympathomimétiques(s) direct(s):
- La phényléphrine (Néosynéphrine*)
- L'isoprénaline (Isuoprel*)
Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui bloque(nt) les récepteurs bêta-adrénergiques:
- Aténolol (Ténormine*)
- Propranolol (Avlocardyl*)
- Labétalol (Trandate*)
L'atropine:
- Est un mydriatique
- Est un cycloplégique
- Est un parasympatholytique
- Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
- Est contre-indiquée en cas d'adénome prostatique
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s)?
- Certains antihistaminiques anti-H1 possèdent des propriétés anticholinergiques
- Les antihistaminiques anti-H2 diminuent la sécrétion acide gastrique
La morphine :
- Possède toutes les propriétés pharmacodynamiques de la Met-enképhaline
- Peut être source de constipation
- Peut être administrée par voie orale
- Provoque un myosis
- Déprime les centres respiratoires
- Est toxicomanogène
- Contracte le sphincter d'Oddi
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) dans le cas de la glafénine (Glifanan*)?
- La glafénine est un analgésique périphérique
- Elle peut provoquer des allergies graves (choc anaphylactique)
L'héparine :
- Ne franchit pas la barrière placentaire
- Voit son action anticoagulante annulée par le sulfate de protamine
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) à une thrombocytopénie aiguë sévère survenue au cours d'un traitement héparinique ?
- Peut se compliquer de thromboses veineuses et artérielles
- Peut se compliquer des signe de coagulation intravasculaire disséminée
- Impose l'arrêt immédiat de l'héparine
Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l'homme se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du métabolisme de médicaments associés :
- Cimétidine (Tagamet*)
Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'effet placebo :
- Il peut se rencontrer avec n'importe quel médicament
- Il peut se rencontrer dans toutes les pathologies
- Il est une des raisons de la nécessité de procéder à des essais thérapeutiques contrôlés
Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui peuvent classiquement se révéler par une douleur thoracique ?
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Pleurésie
- Pneumopathie atypique
Chez un malade présentant un épanchement pleural contenant moins de 20g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité ?
- Insuffisance cardiaque gauche
- Cirrhose hépatique
Chez un malade présentant un épanchement pleural contentant plus de 40 g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité ?
- Tuberculose pleurale
- Cancer pleural
Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies virales, indiquez quelle est (quelles sont) celle(s) qui est exacte (sont exactes):
- Les myalgies accompagnent volontiers ce type de pneumopathie
- L'oedème pulmonaire lésionnel peut être une complication rare mais grave
- Une hyperréactivité bronchique avec asthme peut apparaître au décours de ces pneumopathies
Parmi les polluants atmosphériques suivants, quels sont ceux qui peuvent déclencher un asthme ?
- Les vapeurs d'isocyanates
- La poussière de maison
- L'Aspergillus fumigatus
- Le SO2
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la maladie asthmatique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
- On utilise des bêta + en sous-cutané est indiquée si les aérosols sont inefficaces
- Les corticoïdes ne doivent pas être donnés seuls pour traiter une crise d'asthme sévère
- La théophylline I.V. à la seringue électrique s'utilise à la dose de 10 à 12 mg/kg/jour
Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui a (ont) une action bronchodilatatrice immédiate chez l'asthmatique :
- Salbutamol
- Théophylline
Une attaque d'asthme peut se compliquer de :
- Pneumothorax
- Pneumomédiastin
- Trouble du rythme cardiaque
- Mort subite
- Infiltrat pulmonaire
- Fracture de côte
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t être responsable d'un syndrome restrictif?
- Fibrose interstitielle diffuse
- Sarcoïdose
- Scoliose
Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies interstitielles chroniques au stade de fibrose, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s)?
- Les polynucléaires neutrophiles sont augmentés dans le liquide de lavage alvéolaire
- L'auscultation perçoit des râles crépitants
- La radiographie met en évidence un aspect de poumon en rayons de miel
Parmi les propositions suivantes qui concernent la physiopathologie de l'emphysème panlobulaire toutes sont justes:
- L'obstruction bronchique est de type extrinsèque
- L'HTA pulmonaire est rare et tardive
- Le transfert du CO est abaissé
- La compliance statique est élevée
La Rifampicine:
- Est utilisée en association d'autres antibiotiques pour traiter certaines staphylococcies
- Est responsable de néphrites intertitielles de mécanisme immuno-allergique
- Peut être active sur beaucoup d'anaérobies
- Est utilisée dans le traitement de la lèpre
- Se prescrit à la dose habituelle de 10 mg/kg/jour
- Inactive les contraceptifs oraux
- Est active sur les BK intracellulaires et extracellulaires
